作為中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是基本醫(yī)療衛(wèi)生制度“立柱架梁”的關(guān)鍵制度安排，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重中之重、難中之難。日前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（以下簡稱指導(dǎo)意見），提出到2020年基本建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的目標(biāo)。自此，國家醫(yī)改施工圖上，再添濃墨重彩的一筆。

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公益原則如何保障？

7月，廣東省770家公立醫(yī)院的患者發(fā)現(xiàn)手中的處方單有了新變化——藥品價(jià)格下降了。這是廣東省宣布全面取消藥品加成的結(jié)果。監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，7月15日至21日，廣州、佛山等14個(gè)市165家醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者次均住院藥費(fèi)環(huán)比下降9.5％。取消藥品加成是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的前奏。過去，相關(guān)規(guī)定允許藥品以高出醫(yī)院實(shí)際采購價(jià)15%的價(jià)格賣給患者，這使醫(yī)生熱衷于開大處方以獲取高額利潤，“看病貴”成為屢治不愈的頑疾，嚴(yán)重背離公立醫(yī)院的公益性定位。

藥品加成取消了，如何理順醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)，既為老百姓省下“真金白銀”，又能調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性就成了問題。對(duì)此，指導(dǎo)意見指出，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。這意味著，未來藥品及大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)價(jià)格可能有所下降，而診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格將會(huì)有所上升。指導(dǎo)意見的出臺(tái)為理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系，體現(xiàn)知識(shí)技術(shù)價(jià)值，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)提供了制度保障。

權(quán)力邊界如何劃分？

“過去政府對(duì)公立醫(yī)院是九龍治水，公立醫(yī)院的所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)界限不清，政府舉辦和監(jiān)督公立醫(yī)院在不同程度上有時(shí)缺位、有時(shí)越位?！闭劦竭^去政府與公立醫(yī)院之間的關(guān)系，國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝說。

政府和醫(yī)院的關(guān)系該如何調(diào)整？這是建立健全醫(yī)院治理體系的核心問題。此次指導(dǎo)意見的出臺(tái)給出明確答案，即堅(jiān)持政事分開、管辦分開，實(shí)行所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離。然而，單從概念上厘清兩者關(guān)系還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，具體有效落實(shí)才是重中之重。為此，指導(dǎo)意見重點(diǎn)在“取消行政職級(jí)”和“列出權(quán)力清單”上作出規(guī)定：一方面，逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。另一方面，詳細(xì)列出權(quán)力清單，政府行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)等。公立醫(yī)院則可以行使內(nèi)部的人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置等經(jīng)營管理自主權(quán)。

王賀勝表示，落實(shí)政事分開，核心是厘清政府和醫(yī)院的權(quán)力清單。政府把主要精力放在管方向、管政策、管引導(dǎo)、管規(guī)劃、管評(píng)價(jià)上來，該放的權(quán)要放、該收的權(quán)要收，醫(yī)院依法依規(guī)享有自主經(jīng)營管理權(quán)。

醫(yī)院管理如何完善？

此次指導(dǎo)意見出臺(tái)的一大亮點(diǎn)，是首次提出各級(jí)各類醫(yī)院應(yīng)制定醫(yī)院章程。

“什么是醫(yī)院章程？它是一家醫(yī)院的基本綱領(lǐng)和行為準(zhǔn)則，是醫(yī)院必須遵循的制度?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院副院長楊敦干表示，目前大部分公立醫(yī)院都是沒有章程的，導(dǎo)致一些醫(yī)院發(fā)展方向不明、功能定位不清，容易在改革發(fā)展中迷失方向，出現(xiàn)諸多問題。比如盲目擴(kuò)大床位規(guī)模，脫離實(shí)際貸款發(fā)展，甚至出現(xiàn)了大處方、過度檢查等問題，損害群眾利益。在他看來，要求各級(jí)各類醫(yī)院制定醫(yī)院章程，對(duì)推進(jìn)完善醫(yī)院管理制度有著關(guān)鍵性作用。除了提出制定醫(yī)院章程，指導(dǎo)意見還在完善醫(yī)院管理制度上提出多項(xiàng)規(guī)定。如健全醫(yī)院決策機(jī)制，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)，發(fā)揮專家治院作用。健全以職工代表大會(huì)為基本形式的民主管理制度，推進(jìn)院務(wù)公開等。

中日友好醫(yī)院院長王辰認(rèn)為，現(xiàn)代醫(yī)院管理包括兩大類體系建設(shè)：一類是業(yè)務(wù)技術(shù)管理體系。另一類是經(jīng)濟(jì)和經(jīng)營管理體系，指導(dǎo)意見基本覆蓋了這兩大領(lǐng)域。“整體來看，這是一個(gè)比較系統(tǒng)、全面的戰(zhàn)略指導(dǎo)性文件，將極大提升中國醫(yī)院的現(xiàn)代化管理水平?！蓖醭秸f。

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傳統(tǒng)村落保護(hù)發(fā)展國際大會(huì)10月召開

今年10月，以“傳承文明，共創(chuàng)未來”為主題的首屆“傳統(tǒng)村落保護(hù)發(fā)展國際大會(huì)”將于福建省廈門市召開。大會(huì)由住房城鄉(xiāng)建設(shè)部與福建省人民政府共同舉辦。7月31日，住房城鄉(xiāng)建設(shè)部召開新聞發(fā)布會(huì)發(fā)布了這一消息。大會(huì)將圍繞“傳承文明，共創(chuàng)未來”這一主題，討論全球視野下的農(nóng)耕文明保護(hù)、農(nóng)耕文明傳承與可持續(xù)發(fā)展、傳統(tǒng)村落保護(hù)中國行動(dòng)、傳統(tǒng)村落與遺產(chǎn)保護(hù)、傳統(tǒng)村落保護(hù)發(fā)展新技術(shù)、新思路等議題。同時(shí)，將倡導(dǎo)建立持續(xù)的國際交流合作機(jī)制，與各國合作開展活動(dòng)；邀請國際組織代表、相關(guān)政府部門代表、相關(guān)領(lǐng)域知名專家學(xué)者和傳統(tǒng)村落保護(hù)發(fā)展實(shí)踐者共同研討。

為做好大會(huì)籌備工作，住房城鄉(xiāng)建設(shè)部組織開展了系列活動(dòng)，包括開設(shè)官方網(wǎng)站，組建媒體聯(lián)盟發(fā)布大會(huì)信息，面向社會(huì)開展傳統(tǒng)村落論文征集、傳統(tǒng)村落達(dá)人推薦、攝影作品征集、微電影作品征集、三維實(shí)景模型作品征集、傳統(tǒng)村落徽標(biāo)投票等系列相關(guān)活動(dòng)。自2012年中國政府啟動(dòng)傳統(tǒng)村落保護(hù)工作以來，已將4153個(gè)具有重要保護(hù)價(jià)值的村落列入中國傳統(tǒng)村落名錄，形成了世界上規(guī)模最大的農(nóng)耕文明遺產(chǎn)保護(hù)群；大量瀕危遺產(chǎn)得到搶救性保護(hù)，一大批國家級(jí)非遺代表項(xiàng)目得到很好傳承；70%以上的村落人居環(huán)境得到明顯改善，社會(huì)保護(hù)意識(shí)和積極性空前高漲，我國的傳統(tǒng)村落保護(hù)工作取得初步成效。

國家郵政局通報(bào)2017年上半年郵政行業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況

今年上半年，全行業(yè)緊緊圍繞黨中央、國務(wù)院決策部署，牢固樹立和貫徹落實(shí)新發(fā)展理念，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，堅(jiān)持深化行業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向和問題導(dǎo)向，按照“打通上下游、拓展產(chǎn)業(yè)鏈、畫大同心圓、構(gòu)建生態(tài)圈”的發(fā)展思路，聚焦重點(diǎn)、突破難點(diǎn)，主動(dòng)作為、真抓實(shí)干，主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)繼續(xù)保持高位增長，郵政新產(chǎn)品拓展不斷發(fā)力、快遞新動(dòng)能集聚不斷增強(qiáng)、行業(yè)新技術(shù)應(yīng)用不斷加快，行業(yè)運(yùn)行整體呈現(xiàn)出穩(wěn)中有好、穩(wěn)中有進(jìn)、穩(wěn)中有新的良好態(tài)勢。

一、總體運(yùn)行情況

（一）全行業(yè)情況

上半年，郵政行業(yè)業(yè)務(wù)收入（不包括郵政儲(chǔ)蓄銀行直接營業(yè)收入）累計(jì)完成3060.3億元，同比增長23.6%；業(yè)務(wù)總量累計(jì)完成4297.6億元，同比增長32.7%。

（二）郵政寄遞服務(wù)情況

上半年，郵政寄遞服務(wù)業(yè)務(wù)量累計(jì)完成116.9億件，同比下降0.5%；郵政寄遞服務(wù)業(yè)務(wù)收入累計(jì)完成175.2億元，同比增長11.2%。其中，郵政函件業(yè)務(wù)累計(jì)完成16.5億件,同比下降15.5%;包裹業(yè)務(wù)累計(jì)完成1312.1萬件,同比下降9%;報(bào)紙業(yè)務(wù)累計(jì)完成88.8億份,同比下降1.8%;雜志業(yè)務(wù)累計(jì)完成4.2億份,同比下降6.2%;匯兌業(yè)務(wù)累計(jì)完成2067.5萬筆,同比下降32.7%。

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（三）快遞服務(wù)情況

上半年，全國快遞服務(wù)企業(yè)業(yè)務(wù)量累計(jì)完成173.2億件，同比增長30.7%；業(yè)務(wù)收入累計(jì)完成2181.2億元，同比增長27.2%。其中，同城快遞業(yè)務(wù)量累計(jì)完成40.4億件，同比增長24.2%；業(yè)務(wù)收入累計(jì)完成312.8億元，同比增長28.2%。異地快遞業(yè)務(wù)量累計(jì)完成129.2億件，同比增長32.9%；業(yè)務(wù)收入累計(jì)完成1109.9億元，同比增長19.9%。國際及港澳臺(tái)快遞業(yè)務(wù)量累計(jì)完成3.6億件，同比增長29.2%；業(yè)務(wù)收入累計(jì)完成240.8億元，同比增長22.2%。

二、總體運(yùn)行特點(diǎn)

（1）全行業(yè)增速符合預(yù)期，二季度呈現(xiàn)提升上揚(yáng)

上半年，郵政全行業(yè)完成業(yè)務(wù)總量4297.6億元，同比增長32.7%，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入3060.3億元，同比增長23.6%。6月當(dāng)月，全行業(yè)業(yè)務(wù)總量同比增長34.6%，全行業(yè)業(yè)務(wù)收入同比增長27.6%，分別較4月份提升1.2和1.9個(gè)百分點(diǎn)。

（2）郵政寄遞服務(wù)降幅收窄，傳統(tǒng)業(yè)務(wù)企穩(wěn)回升

上半年，郵政普遍服務(wù)緊緊圍繞郵政業(yè)更貼近民生實(shí)事，深入推進(jìn)創(chuàng)新發(fā)展。郵政網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行整體態(tài)勢良好，新興業(yè)務(wù)持續(xù)高速增長，郵政傳統(tǒng)業(yè)務(wù)開始企穩(wěn)回升。開放合作、提質(zhì)增效成為當(dāng)前郵政服務(wù)的主要特征。上半年，郵政寄遞服務(wù)業(yè)務(wù)量完成116.9億件，同比下降0.5%，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入175.2億元，同比增長11.2%。函包匯發(fā)四項(xiàng)業(yè)務(wù)降幅收窄。

（3）快遞業(yè)務(wù)快速增長，區(qū)域功能有所分化

上半年，快遞業(yè)務(wù)量完成173.2億件，同比增長30.7%，快遞業(yè)務(wù)收入實(shí)現(xiàn)2181.2億元，同比增長27.2%。從區(qū)域發(fā)展情況來看，業(yè)務(wù)量排名前12的省份占全國的比重超過8成，數(shù)據(jù)顯示，廣東、浙江、江蘇等收寄主力省份增速符合預(yù)期，北京、上海同城快遞市場增量有所收縮，山東、河北、湖北、四川、安徽等消費(fèi)主力省份異地快遞業(yè)務(wù)增速放緩。

（4）行業(yè)服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善，快遞申訴率歷史新低

上半年郵政業(yè)消費(fèi)者申訴總量為70.6萬件，其中有效申訴為12.5萬件，占申訴總量的17.7%,同比下降14.5%。快遞服務(wù)有效申訴率持續(xù)下降。上半年全國快遞服務(wù)有效申訴率為百萬分之6.6，同比減少3.9。消費(fèi)者對(duì)申訴處理滿意率繼續(xù)穩(wěn)步提升。上半年消費(fèi)者對(duì)郵政管理部門申訴處理滿意率98.2%，同比增長0.7個(gè)百分點(diǎn);消費(fèi)者對(duì)郵政企業(yè)申訴處理結(jié)果的滿意率為97.4％，同比增長1.2個(gè)百分點(diǎn)，對(duì)快遞企業(yè)申訴處理結(jié)果的滿意率為96.6％，同比增長0.7個(gè)百分點(diǎn)。

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（5）供給側(cè)改革加速推進(jìn)，服務(wù)質(zhì)效顯著提升

各地郵（快）件處理中心、集散樞紐和快遞專業(yè)類物流園區(qū)建設(shè)步伐加快，末端服務(wù)能力持續(xù)提升。業(yè)內(nèi)典型的“入廠物流”“區(qū)域性供應(yīng)鏈”等服務(wù)模式開始普及推廣，郵政業(yè)與現(xiàn)代制造業(yè)協(xié)同合作不斷深化。修訂后《郵政普遍服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》貫徹實(shí)施，郵政普通包裹時(shí)效全面提高?？爝f企業(yè)加快發(fā)展快運(yùn)、冷鏈等物流服務(wù)，服務(wù)品類向著生鮮農(nóng)產(chǎn)品、易腐食品和醫(yī)藥等高端品易逝品擴(kuò)展，業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入增長協(xié)同性呈現(xiàn)走強(qiáng)趨勢?？爝f企業(yè)主動(dòng)滲透上下游生產(chǎn)流通環(huán)節(jié)，為整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈降本增效做出積極貢獻(xiàn)。

（6）積極服務(wù)“三大戰(zhàn)略”，穩(wěn)步推進(jìn)區(qū)域協(xié)同

上半年，京津冀快遞業(yè)務(wù)收入完成219.3億元，業(yè)務(wù)量完成17.3億件，占全部比例的10%。相比去年同期，北京首都疏解效應(yīng)明顯，河北、天津積聚效應(yīng)增強(qiáng)，多家企業(yè)總部已在廊坊、天津武清等地布局分撥中心和處理場所，兩地快遞物流園區(qū)相繼投入建設(shè)運(yùn)營。長江經(jīng)濟(jì)帶區(qū)域業(yè)務(wù)快速增長。上半年，長江經(jīng)濟(jì)帶11省市行業(yè)業(yè)務(wù)總量和業(yè)務(wù)收入分別完成2011億元和1492.7億元，同比分別增長34.7%和23.8%?？爝f業(yè)務(wù)量和業(yè)務(wù)收入分別完成83億件和1094億元，同比分別增長31.1%和25.2%。“一帶一路”沿線業(yè)務(wù)穩(wěn)定增長，國際郵件周轉(zhuǎn)效率明顯提升。郵件、快件進(jìn)出境通道更加順暢，各類口岸國際郵件互換局（交換站）和國際快件監(jiān)管區(qū)作用凸顯。

（7）推動(dòng)行業(yè)綠色發(fā)展，助力行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)

上半年，《快遞封裝用品》系列國標(biāo)和《郵政業(yè)封裝用膠帶》系列行標(biāo)制修訂工作順利啟動(dòng)，以快遞環(huán)保塑料袋、環(huán)保芯片編織袋、電子面單等為主要項(xiàng)目的快遞綠色包裝開始試點(diǎn)?？爝f企業(yè)探索建立快遞綠色包裝產(chǎn)學(xué)研基地，為全面推廣綠色包裝工作積累經(jīng)驗(yàn)。

（8）暢通城鄉(xiāng)流通渠道，服務(wù)國家脫貧攻堅(jiān)

上半年，郵政、快遞企業(yè)聚焦農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)城，借力政策完善升級(jí)，利用線上銷售平臺(tái)及社區(qū)營銷方式，開展“一市一品”示范項(xiàng)目，助推電商創(chuàng)業(yè)孵化、帶動(dòng)農(nóng)民致富增收。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，上半年，快遞服務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋數(shù)量超過80%。

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